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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

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　　1月4日，工信部调度了连花清瘟等紧急药品和抗疫物资，通过阿里健康专属通道，并在贵州省工信厅支持下，进行贵州地区的重点药品精准投放，后期还将根据实际情况持续加大物资投入。

　　终于轮到贵州人的专属购药通道了！看看怎么买吧～

　　购买对象：贵州地区居民

　　购买方式：贵州人只需打开淘宝App搜索“贵州防疫”，或进入“天猫买药”，即可直达“贵州防疫物资保障专区”，按需购买。

　　购买注意：覆盖本次精准投放的地区居民只需填写本地的收货地址，实名确认身份和主要症状等信息，就可以购买到对乙酰氨基酚、连花清瘟等防疫物资。

　　同时，为配合工信部在全国各地的重点药品精准投放工作，目前阿里健康的供应链已经开通了24小时作业，增加了3倍人力，来保证药品器械订单的出库。对于此类民生保供项目，阿里健康也已做到专人专班制，由专人通知，到货后第一时间验收上架，以最快速度开启线上销售。

　　据悉，在工信部的指导下，近期阿里健康已先后在北京、河北石家庄、江西、重庆、浙江、安徽等地配合药品精准投放的工作，以帮助急需的群众能很快获得急用药品物资。

　　此外，为了缓解线下医疗资源的压力，阿里健康联合多家媒体单位开展“安心行动”，在线上设立发热问诊和慢病、孕产、儿科、心理等关爱专科服务。2022年12月31日，“安心行动”升级，阿里健康和阿里巴巴公益上线了面向全国农村地区和返乡群体的线上新冠义诊，公立医院医生24小时在线，各地居民在淘宝App搜“问医生”，即可进入阿里健康新冠义诊专区。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）